广泛微孔涂层非骨水泥假体在股骨翻修的应用

• 作者: 于建华 卜延民 张铁良 赵秀祥 郑得志
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 关节成形术,置换,髋 股骨 再手术 髋假体
• 年，卷（期）: 2005,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 110-114
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 5083字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2005.02.010

摘要

目的报告采用广泛微孔涂层非骨水泥股骨假体对失败的骨水泥固定股骨假体翻修的近期效果.方法1998年至2003年,对20例骨水泥固定型人工髋关节置换后无菌性松动的股骨假体采用广泛微孔涂层假体进行翻修.翻修前使用国产假体18例,进口假体2例;全髋关节置换14例,人工股骨头置换6例.所有假体均为骨水泥固定,早期骨水泥技术固定18例,第二代骨水泥技术固定2例.原始疾病为股骨头无菌性坏死14例,股骨颈骨折6例.从初次关节置换到翻修手术的时间最短5年,最长17年,平均11.5年.其中4例患者为再次翻修.根据Paprosky分型,Ⅰ型3髋,Ⅱ型6髋,ⅢA型11髋.翻修假体,AML(DePuy)5髋,Solution(DePuy)7髋,Full-coated(Zimmer)6髋,Peffecta延长柄(Wright Med)2髋.翻修时患者平均年龄64岁(41～77岁),术后平均随访时间40个月(18～60个月).结果Harris评分从术前平均34分改善为术后平均85分.根据Engh骨长入分级标准评定,术后X线表现骨性固定17例,稳定性纤维固定3例.无一例因松动需要再翻修的病例,骨皮质密度和厚度均明显增加.结论广泛微孔涂层假体在股骨干骺端和股骨髓腔同时存在缺损时,可以在相对正常的股骨远端髓腔获得轴向及抗旋转初始稳定,为骨长入和生物学固定创造条件.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于建华	天津市天津医院关节中心	24	442	8.0	21.0
2	张铁良	天津市天津医院关节中心	36	944	15.0	30.0
3	赵秀祥	天津市天津医院关节中心	7	43	5.0	6.0
4	郑得志	天津市天津医院关节中心	8	323	6.0	8.0
5	卜延民	天津市天津医院关节中心	6	91	5.0	6.0