卡马西平和丙戊酸钠对癫癎患儿骨代谢的影响

• 作者: 吴洁 宋小青 张建明 沈晓明 王治平 颜崇淮 鲍克容
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨和骨组织 骨密度 卡马西平 丙戊酸 癫癎 儿童
• 年，卷（期）: 2005,（10）
• 所属期刊栏目: 药物疗效与不良反应
• 页码范围: 728-732
• 页数: 5页
• 分类号: R72
• 字数: 3568字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0578-1310.2005.10.003

摘要

目的探讨长期服用卡马西平(CBZ)或丙戊酸钠(VPA)对癫癎患儿骨代谢的影响.方法对92名单独服用CBZ或VPA 2年以上的癫癎患儿及35名年龄匹配的健康儿童的骨密度进行测量,测定骨代谢特异性生化指标,血清骨钙素(OC,骨形成指标)和尿脱氧吡啶酚(DPD,骨吸收指标),并调查每日钙摄入量.结果癫癎患儿骨密度明显低于对照组(P<0.05),服用抗癫癎药物(AEDs)的时间与骨密度呈负相关(rs=-0.21～-0.31,P<0.05).癫癎患儿中低骨密度患儿32人,占35%,明显高于对照组14%(P<0.05).低骨密度的癫癎患儿多体重指数较高(P<0.05),每日钙摄入量较少(P<0.01),服用AEDs的时间相对较长(P<0.01).癫癎患儿血清OC浓度明显低于对照组(P<0.01);而尿DPD浓度与对照组基本一致(P>0.05).结论长期服用CBZ或VPA会导致骨代谢异常,骨密度下降、骨转换降低(以骨形成减少为主);而钙摄入量不足及体重指数偏高是加剧骨骼异常的诱发因素.