非穿透小梁手术的术后早期并发症及成本-效果分析

• 作者: 乔利亚 吴作红 庄雪梅 梁远波 王宁利
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 青光眼,开角型 小梁切除术 手术后并发症 费用效益分析
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 505-510
• 页数: 6页
• 分类号: R77
• 字数: 5749字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0412-4081.2005.06.007

摘要

目的评价非穿透小梁手术(NPTS)的术后早期并发症及成本-效果.方法回顾性分析147例(215只眼)原发性开角型青光眼患者行滤过性手术后的临床资料,包括早期(住院期间)视力、眼压及并发症发生情况.其中NPTS组104只眼,改良小梁切除术(MT )组111只眼.根据所需治疗的例数(NNT)和手术效果,对预防不良事件的发生进行成本-效果分析.结果(1)早期视力波动:术后视力下降两行以上者NPTS组25只眼(24.0%)、MT组26只眼(23.4%),两组间的视力变化差异无统计学意义(P＞0.05).(2)早期低眼压:术后第1天眼压≤5 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa)者NPTS组39只眼(38.2%),MT组10只眼(9.2%),两组间差异有统计学意义(P＜0.01);出院时眼压≤5 mm Hg者分别为18只眼(27.5%)和19只眼(17.3%),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).(3)前房出血:NPTS组20只眼(19.2%),MT组10只眼(9.0%);各组均有2只眼需行前房冲洗;两组间前房出血发生率的差异有统计学意义(P＜0.05).(4)早期浅前房:NPTS组发生Ⅱ°浅前房2只眼,Ⅰ°浅前房5只眼;MT组Ⅱ°浅前房5只眼,Ⅰ°浅前房5只眼;各组均未出现Ⅲ°浅前房者,两组间不同程度浅前房的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).(5)其他并发症:NPTS组术中小梁穿透1只眼,遂改行小梁切除术;术后瞳孔散大6只眼;急性眼压升高1只眼;内滤口虹膜前粘连1只眼;低眼压性黄斑水肿1只眼.(6)成本-效果分析:NPTS组对不良事件的绝对风险降低率(ARR)=3.0%,防止1例不良事件发生需治疗的病例数(NNT)=33.2例,较MT组多花费成本11.6万元;对于严重不良事件,NPTS组的绝对风险降低率＝1.8%,NNT=55.5例,较MT组多花费成本19.4万元.结论NPTS可能在减少抗青光眼术后严重不良事件的发生方面具有一定作用,但与MT相比,其在减少并发症方面的成本较高;因此,基层医院眼科医师应重点掌握MT操作技术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	庄雪梅	福州市第二医院眼科	5	34	2.0	5.0
2	吴作红	首都医科大学北京同仁眼科中心	1	31	1.0	1.0