颈枕区融合术后并发症的防治

• 作者: 吴起宁 周劲松 孙宏慧 贺增良 贺宝荣 郝定均 雷伟
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 枕骨 颈椎 脊柱融合术 手术中并发症 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2005,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 420-425
• 页数: 6页
• 分类号: R6
• 字数: 6234字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2005.07.009

摘要

目的总结颈枕区融合术后的并发症,探讨其防治策略.方法回顾性分析1985年1月至2003年1月行颈枕区融合的318例患者,术后出现各种并发症65例次.并发症分为颈枕区并发症(围手术期并发症、中远期并发症)和供骨区并发症进行统计和分析.结果2名医师联系并接待复诊患者,300例获得随访,随访时间1.5～18年,平均6年8个月.单纯融合组并发症15例次,发生率38.5%,1例次神经症状加重、2例次植骨块移位、1例次植骨块吸收以及1例次植骨块不愈合者经翻修而恢复.融合内固定组并发症50例次,发生率19.1%.1例次Simmons钢丝固定术后神经症状加重,采用枕大孔减压颈枕融合Cervifix固定,神经症状明显改善.1例次先天性寰枢椎脱位Axis固定术后椎体移位加重,经口齿突切除、颈枕融合Cervfix固定.1例次Simmons钢丝固定术后3个月发现棘突骨折,行C12融合Vetex侧块螺钉固定,3个月后植骨块融合.螺钉方向不当致一过性神经根损伤者术中调整螺钉方向.4枚螺钉退出引起疼痛者取出螺钉.椎动脉损伤者经结扎椎动脉或拧入螺钉而止血.结论颈枕区融合术可发生多种并发症,恰当的处理预后良好.熟悉解剖、掌握技巧是减少并发症的前提,正确选择内固定系统可减少并发症的发生.加压包扎是处理供骨区血肿的有效方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	雷伟	第四军医大学西京医院骨科	178	1254	17.0	22.0
2	周劲松	西安市红十字会医院脊柱科	37	136	7.0	11.0
3	贺宝荣	西安市红十字会医院脊柱科	159	707	17.0	23.0
4	贺增良	西安市红十字会医院脊柱科	20	102	5.0	10.0
5	郝定均	西安市红十字会医院脊柱科	216	1049	19.0	28.0
6	吴起宁	西安市红十字会医院脊柱科	130	446	13.0	18.0
7	孙宏慧	第四军医大学唐都医院骨科	39	289	9.0	15.0