临床参数和磁共振成像预测前列腺癌病理分期的评价

• 作者: 万奔 李荣强 李飒英 王建业 王文超 邓京平 钟晨阳 陈敏 魏东
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 前列腺恶性肿瘤 肿瘤分期 MRI 前列腺癌根治术 病理分期
• 年，卷（期）: 2005,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 45-48
• 页数: 4页
• 字数: 3069字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1000-6702.2005.01.016

摘要

目的探讨联合临床参数分期和磁共振成像(MRI)分期预测前列腺癌病理分期的临床意义.方法对53例经病理活检证实的局限性前列腺癌行根治性手术者术前经血清PSA(临界值16.3 ng/ml)加系统6～8针穿刺后Gleason评分(临界值6分)或穿刺阳性针数百分率(临界值34%～50%)进行临床分期及MRI分期以预测术后病理分期,评价术前联合临床参数分期和MRI分期与病理分期的一致性.结果53例中,术前血清PSA加Gleason评分低于临界值,临床分期局限于前列腺内的肿瘤(T2)20例,术后有25.0%(5/20)为T3;术前血清PSA加穿刺阳性针数百分率低于临界值,临床分期为T220例,术后30%(6/20)为T3.术前临床参数分期为T3者术后分别有30.3%(10/33)和30.3%(10/33)为T2.MRI诊断的48例前列腺癌者中,术前分期局限于前列腺内的肿瘤(T2),术后病理分期42.4%(14/31)为T3,其中1例为T2N1;术前MRI分期为T3者,术后11.8%(2/17)为T2,5.9%(1/17)术后为T3cN1.联合临床参数分期和MRI分期预测前列腺癌的病理结果有显著相关性(r=0.449,P=0.001),且能预测病理结果(x2=10.739,P=0.001),3种分期方法之间对前列腺癌病理结果的预测差异无统计学意义(X2=0.305,P=0.859).血清PSA加穿刺后Gleason评分或穿刺阳性针数百分率临床分期和MRI分期对局限于前列腺内肿瘤的预测(PPV)分别为75.0%(15/20)、70%(14/20)和54.8%(17/31);对浸润包膜及包膜外肿瘤的预测(NPV)分别为69.7%(23/33)、69.7%(23/33)和88.2%(15/17).结论联合临床参数分期和MRI分期能预测前列腺癌的病理分期.前者能更好地预测局限于前列腺内的肿瘤,而MRI分期能更准确地预测肿瘤对前列腺包膜及包膜外浸润.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钟晨阳	北京医院泌尿外科	8	62	5.0	7.0
2	万奔	北京医院泌尿外科	34	306	10.0	16.0
3	王建业	北京医院泌尿外科	69	389	11.0	18.0
4	魏东	北京医院泌尿外科	13	55	4.0	7.0
5	陈敏	北京医院磁共振室	41	318	10.0	16.0
6	李飒英	北京医院磁共振室	5	73	3.0	5.0
7	王文超	北京医院磁共振室	6	41	3.0	6.0
8	邓京平	北京医院泌尿外科	2	10	1.0	2.0
9	李荣强	山东省荣城口腔医院泌尿外科	1	10	1.0	1.0