急性毒鼠强中毒致呼吸衰竭救治的临床研究

• 作者: 何跃忠 孙成文 张锡刚 王汉斌 王浩春 邱泽武 陈芝
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 毒鼠强 中毒 呼吸功能不全 灌流 净化
• 年，卷（期）: 2005,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 638-639
• 页数: 2页
• 分类号: R595.4
• 字数: 2450字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2005.07.030

摘要

目的分析急性毒鼠强中毒(ATI)致呼吸衰竭的相关因素,研究中毒致呼吸衰竭及其并发症的治疗方案.方法将47例毒鼠强中毒患者诊断分级为接触反应、轻度中毒和重度中毒;将不同中毒程度患者血毒鼠强浓度进行对比,明确血液毒鼠强浓度与呼吸衰竭的关系;对发生呼吸衰竭患者给予肌松剂联合机械通气治疗,对重度中毒患者给予反复血液灌流(HP)治疗.结果呼吸衰竭发生情况:接触反应0/9;轻度中毒0/4;重度中毒患者中少儿组4/12(33.3%),成人组7/22(31.8%).反复HP明显降低体内毒鼠强的蓄积量,疗效优于持续静脉-静脉血液滤过或血液透析.肌松剂联合机械通气治疗可完全控制中毒症状并防治呼吸衰竭.结论 ATI致呼吸衰竭的重要因素为体内毒鼠强的蓄积量以及全身抽搐的程度;对不同程度的中毒患者进行诊断分级并采取相应的治疗策略,具有较高的临床价值;反复HP是治疗中毒患者的最佳血液净化疗法;肌松剂联合呼吸机辅助通气可有效降低中毒患者的病死率.