摘要:
1.一般资料
女,15岁,因鼻塞,流涕5天,头昏,胸闷,呕吐3天,伴晕厥.于2004年11月12日3:30Pm入院.体检:T 36.2℃,P 40次/min,R 20次/min,BP 80/40mmHg神清,急性面容,唇绀,咽充血(+),HR 40次/min,律不齐,心音低,各瓣膜区听诊区未闻及杂音,A2=P2.腹部平软,肝脾未触及,双肾区无叩痛,双下肢无水肿.入院后急查化验,血常规:WBC 11.52×109/L,N0.86,L0.14.尿常规:尿蛋白(+++).血生化:肌钙蛋白(+),心肌酶谱LDH 670 U/L,CK 717 U/L.急做心电图示:窦性心律,交界性早搏,非阵发性交界性心动过速,Ⅲ°房室传导阻滞,心肌缺血,考虑为急性病毒性心肌炎并心源性休克.即向家属交待病情给心电监护,吸氧4L/min,地塞米松10mg经墨非氏滴入,阿托品0.5mg皮下注射及1mg静滴.3:40Pm出现四肢冰冷,BP测不出,唇绀,心音低钝,HR 50次/min,律不齐.