胰十二指肠切除术后上消化道出血的原因及防治

• 作者: 彭淑牖 曹利平 陈佰文
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰十二指肠切除术 上消化道出血 胰漏
• 年，卷（期）: 2005,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 942-944
• 页数: 3页
• 分类号: R5|R6
• 字数: 2595字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1671-0282.2005.11.020

摘要

目的探讨胰十二指肠切除术(PD)后上消化道出血(UGIH)的原因及防治.方法对本院1998年1月至2004年6月行PD术的195例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 18例患者发生UGIH,死亡4例.UGIH组术中低血压7例,行捆绑式胰肠吻合6例;而无UGIH组分别为26例和118例.术后UGIH组合并胰漏3例,合并肝功能不全6例,合并肾功能不全5例;而无UGIH组分别为6例、18例和12例.上述数据相比,两者差异有显著性(P＜0.05).PD术后UGIH早期(术后5 d以内)发生4例,晚期(术后5 d以上)发生14例.结论早期出血主要由胃肠吻合口或胰腺断端出血造成,晚期出血以吻合口溃疡或应激性溃疡为主.术中低血压,术后合并胰漏,肝肾功能不全是重要诱发因素.行捆绑式胰肠吻合能减少术后胰漏和出血的机会.早期出血以手术治疗为主,晚期出血以内科保守治疗为主.