摘要:
目的比较腹腔镜下胆囊切除术时不同呼吸参数对呼吸动力学和动脉血气的影响,并选择最佳呼吸参数.方法胆襄炎患者100例,随机分成5组(A,B,C,D,E组)各20例,设置分钟通气量为100ml/Kg,呼吸频率各组依次为12,14,16,18,20次/min,监测气腹前和气腹后20min的气道峰压(Peak)及动脉血气分析(包括PaO2、PaCO2、SaO2).结果气腹前动脉血气示PaO2,SaO2正常,PaCO2均处于30~40mmHg之间;气腹后20min动脉血气示PaO2,SaO2正常,PaCO2各组有增高,与气腹前相比较A,B,C组差异无显著性(P>0.05),而D、E组差异有显著性(P<0.01).气腹后各组气道峰压(Peak)增高,与气腹前相比较差异有显著性(P<0.01).结论腹腔镜手术中分钟通气量为100ml/Kg时,RR为16次/min既能防止气道压过高,又能保证病人通气,是较为理想的选择.