热休克蛋白70与急性心梗早期诊断及微循环再灌注状态的关系

• 作者: 刘元瑞 刘效峰 叶青跃 杨建忠 程鹏飞 谢俊刚
• 来源期刊: 中国医学检验杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 热休克蛋白70 急性心肌梗死 再灌注损伤 肌钙蛋白 心肌酶谱
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 447-449
• 页数: 3页
• 分类号: R446.1
• 语种: 中文

摘要

[目的]观察急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关血管(IRA)开通前后热休克蛋白70动态表达及其与急性心梗早期诊断和心肌组织水平再灌注状态的关系.[方法](1)测定50例健康人和39例AMI患者急诊冠状动脉介入治疗术(PCI)前后不同时间段外周血HSP70及肌钙蛋白(cTnT)和心肌酶(CK-MB)的动态表达水平.(2)按照再灌注后2 h心电图ST段回落是否＞70%,将39例AMI患者分为A组(ST回落≥70%)21例和B组(ST回落＜70%)18例,比较两组患者HSP70、cTnT及CK-MB的峰值和峰值出现时间.[结果](1)AMI患者PCI术前,A、B两组HSP70积分光密度、cTnT及CK-MB水平都明显高于正常对照组,有显著性差异(P＜0.01),A组患者HSP70表达水平(积分光密度值为905.2±102.4)明显高于B组患者HSP70表达水平(积分光密度值为628.7±84.7),两者有显著性差异(P＜0.05).而A、B两组间cTnT及CK-MB水平差异无统计学意义,(2)AMI患者PCI术后不同时间段HSP70表达水平呈现两种特征,A组峰值出现早而高,而B组峰值出现晚而低,且持续时间长.CTnT出现的峰值差异不大,但两组出现峰值时间不同,有显著性差异(P＜0.01).CK-MB出现峰值时间,A组比B组早,但差异不显著.[结论]在AMI早期诊断方面,肌钙蛋白(cTnT)和心肌酶(CK-MB)比HSP70具有更早期和灵敏的特点;而HSP70可能参入了心肌缺血再灌注损伤,HSP70增高可作为反映心肌梗死微循环再灌注良好的标志.