氯氮平与利培酮对精神分裂症患者血糖调控机制的影响

• 作者: 毛佩贤 汤宜朗 蔡焯基 陈琦
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 精神分裂症 血糖/药物作用 葡糖耐量试验 胰岛素 C肽 氯氮平
• 年，卷（期）: 2005,（4）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 116-118
• 页数: 3页
• 分类号: R749.3
• 字数: 5745字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2005.04.061

摘要

目的:探讨非典型抗精神病药氯氮平、利培酮对精神分裂症患者糖耐量、胰岛素和 C肽释放的影响,比较两者之间的差异,探讨药物影响血糖的可能机制. 方法:病例来源于 2002- 01/2004- 01首都医科大学附属北京安定医院住院患者,共计 40例,其中利培酮治疗组 19例、氯氮平组 21例完成 6周的试验.在抗精神病药治疗前和 6周末时分别进行简化的糖耐量试验、胰岛素和 C肽释放试验.血糖由葡萄糖氧化酶法测定,胰岛素和 C肽水平由化学发光免疫分析法测定.同时观察记录患者的一般资料、体质量指数等,并用阳性及阴性症状量表 (PANSS)评定患者的临床症状. 结果:①治疗 6周末时,氯氮平组较利培酮组有更高的空腹血糖 [(4.88± 0.62)和( 4.43± 0.63) mmol/L],差异有显著性( t=- 2.270,P=0.029).②与基础水平相比,氯氮平组 6周末空腹血糖 [(4.88± 0.62)和( 4.55± 0.50) mmol/L]、餐后 1 h血糖 [(9.90± 2.73) 和( 8.12± 1.88) mmol/L] 、餐后 2 h血糖 [(7.81± 2.92)和( 5.83± 1.33) mmol/L]及餐后 2 h C肽胰岛素 [(7.90± 3.39)和( 5.88± 1.70)μ g/L]均有显著升高,差异均有显著性( t=- 2.452,- 3.044,- 2.754,- 2.511; P=0.023, 0.006, 0.012, 0.021);而利培酮组仅餐后 1 h胰岛素 [(71.22± 44.36)和( 48.24± 31.79) mIU/L] 有显著升高 ,差异有显著性( t=- 2.830,P=0.011).③氯氮平组空腹血糖、餐后 2 h血糖变化与胰岛素抵抗指数变化的相关性有显著性意义 (Rs=0.545,P=0.011; Rs=0.434, P=0.049). 结论:氯氮平较利培酮更明显影响血糖代谢,氯氮平对血糖代谢的影响可能与胰岛素抵抗机制有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汤宜朗		28	354	11.0	18.0
2	蔡焯基		45	728	15.0	26.0
3	陈琦		47	686	15.0	25.0
4	毛佩贤		33	322	12.0	17.0