试析医疗保险中道德风险产生的原因及防范措施

• 作者: 杨晓波
• 来源期刊: 中国医疗保险研究
• 学科: 经济
• 关键词: 医疗保险 道德风险 原因 医药卫生体制改革 风险控制方法 费用分担机制 信息不对称现象 试析 医疗机构 服务信息系统
• 年，卷（期）: 2005,（11）
• 页码范围: 23-26
• 页数: 4页
• 分类号: F842.684

摘要

本文对医疗保险中道德风险产生的原因进行了分析。从被保险人和医疗服务提供者两个方面阐述了道德风险在医疗保险中的表现，在此基础上提出了一些针对医疗保险道德风险的约束机制。并提出了相应的风险控制方法。针对被保险人，主要是建立费用分担机制；针对医疗机构，主要是建立医疗服务信息系统、采用预付制偿付方式、在医疗机构间引入竞争、以及深化医药卫生体制改革等。鉴于医疗保险中独特的信息不对称现象，对道德风险的控制应采取医疗机构为主、被保险人为辅的方法。