目的:经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)作为一种用于癫痫研究的新的神经电生理工具,主要用于检测癫痫患者运动传导通路功能.但由于其应用中可能会诱发或加重癫痫发作,所以对TMS的安全性及临床应用方面进行探讨.资料来源:应用计算机检索Medline数据库、OVID全文数据库1990-01/2004-06期间的关于TMS用于癫痫患者运动功能传导通路以及安全性研究的文章,检索词"transcranial magnetic stimulation,epilepsy",限定文章语言种类为英文.同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库和<中国临床康复>杂志1990-01/2003-06期间的相关文章,检索词"磁力学、诱发电位、癫痫",限定文章语言种类为中文.研究对象为小于50岁的癫痫患者,性别不限.资料选择:对资料进行初审,选取试验包括治疗组和对照组的文献,然后筛除非随机临床试验的研究,对剩余的文献开始查找全文.资料提炼:共收集到35篇关于经颅磁刺激技术用于癫痫患者运动功能传导通路以及安全性研究的文章,18个试验符合纳入标准,排除17篇非随机试验的、内容重复的研究原著类文章.资料综合:18个试验的对象均为符合诊断标准的癫痫患者,研究认为全面性癫痫患者表现为皮质兴奋性及抑制性均相对增强,致痫灶局限在运动皮质的部分性癫痫患者倾向于皮质兴奋性增强而抑制性减弱,致痫灶在运动皮质以外的其他部分性癫痫与全面性癫痫表现相类似.结论:TMS主要用于检测大脑皮质的兴奋与抑制功能,反映癫痫发生的病理生理机制.另外,TMS也可用于预测脑卒中后继发癫痫或痫性发作的风险率;对难治性癫痫可进行手术治疗前后的运动功能的估计与评价;且低频TMS有治疗作用.