摘要:
目的探讨手术治疗发育性髋关节脱位的临床疗效.方法自1995年6月~2002年12月,手术治疗发育性髋关节脱位112例(135髋).股骨颈前倾角的矫正:术前应用CT扫描,准确测量股骨颈前倾角度数,术中根据测量数值,准确完成前倾角矫正;髋臼截骨:两截骨端之间的距离,也就是植骨块的高度,应用公式:L=2rrRA/360计算,髋臼指数矫正较准确;对于8岁以上、髋臼发育较差的患儿,髋臼截骨后用螺钉或克氏针固定植骨块,以加强髋关节的稳定性.髋臼截骨有45例(54髋)植骨仅采用同种异体骨.术后早期被动运动结合主动功能锻炼.结果经平均5年的随访,按照吉士俊等所制定的疗效评定标准评定,优81髋,良47髋,可7髋,优良率达94.8%.应用自体髂骨植骨组优良率为95%,应用同种异体骨植骨组优良率为94%,无再脱位发生.发生股骨头缺血性坏死13髋,占9.6%,并发关节僵硬11髋,占8.1%.结论正确计算股骨颈前倾角和髓臼指数并按结果进行手术治疗,使畸形矫正准确,矫正后角度不易丢失,复位稳定,可缩短手术时间,减小创伤,减少并发症发生,疗效可靠.