影响小儿重型颅脑损伤预后的危险因素分析

• 作者: 刘建雄 毛伯镛
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 脑损伤 脑水肿 预后
• 年，卷（期）: 2005,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 14-16
• 页数: 3页
• 字数: 2307字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2005.01.003

摘要

目的分析各种危险因素对小儿重型颅脑损伤预后的影响.方法用寿命表分析,单变量和多变量分析等统计学方法分析年龄、损伤类型、颅骨骨折、颅内血肿、反射消失、癫痫、脑肿胀/脑水肿、格拉斯哥昏迷计分 (GCS)、低血压、低氧血症等因素对预后的影响.结果 91例患儿, 死亡31例(34.1%),死亡大多发生在伤后1周以内,预后与原发性损伤的严重程度有关,GCS记分是影响预后的最主要因素,GCS记分5～8分者88.9%存活,而GCS小于5分者仅14.3%存活;伤后6个月时的致残率为23.1%.单变量分析发现癫痫大发作(P＜0.0001)、多发性损伤(P=0.0112)、反射消失(P＜0.0001)、外伤后急性弥漫性脑水肿/脑肿胀(P＜0.0001)是影响预后的因素,年龄、颅骨骨折和颅内血肿对预后的影响无统计学意义.用Cox 模型进一步分析发现治疗前的反射消失、外伤后急性弥漫性脑水肿/脑肿胀是影响预后的最主要因素(P＜0.0009),年龄、颅骨骨折、颅内血肿对预后无影响.结论原发性反射消失、GCS记分是预测预后的最好指标,脑水肿/脑肿胀是影响预后的最主要因素.所以,为了改善患儿的预后,应将颅脑损伤患儿的治疗重点放在预防和减低脑肿胀/脑水肿上.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	毛伯镛	四川大学华西医院神经外科	154	766	13.0	19.0