摘要:
目的用4种不同配方的全麻药物行人工流产术,对其临床效果进行比较,为更加安全、有效的麻醉方法提供选择.方法80例ASAI级18~37岁早孕妇女,分为4组,每组20例,Ⅰ组:单纯异丙酚静注;Ⅱ组:异丙酚3mg/kg+瑞捷50μg混合液静注;Ⅲ组:异丙酚2mg/kg+瑞捷100μg混合液静注;Ⅳ组:异丙酚lmg/kg+瑞捷150μg混合液静注.病人入室后开放静脉,监测0BP、HR和SpO2,取上述分组中的一组药物静注,待病人睫毛反射消失开始手术,术中出现体动追加药物,手术操作过半停止用药.术中常规吸氧和辅助呼吸,术毕送入麻醉恢复室,清醒后无不适,自行离院.结果所有病人术中无记忆,BP变化不大,呼吸均有不同程度的抑制,HR<56bpm使用阿托品0.5mg静脉推注有2例,分别为Ⅲ、Ⅳ组各1例,Ⅰ组异丙酚用量最多,体动率最高,Ⅳ组效果最好、体动率最小、清醒最快、离院时间最短,但呼吸暂停率为100%.结论人工流产不宜单纯使用镇静药,而应同时应用镇痛药才能达到无痛人流的目的.4组配方比较Ⅳ组疗效最好,但术中必须常规Sp02监测、面罩吸氧和辅助呼吸.凡全麻下人流均应备用急救药品和设备,以策安全.