儿童臀肌挛缩致骨盆倾斜的手术治疗

• 作者: 唐凯 夏榕圻 张志群 林刚 楼跃 潘新华 范毓华 黄禄基
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 臀肌 骨盆 骨科手术方法
• 年，卷（期）: 2005,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 590-592
• 页数: 3页
• 分类号: R72|R6
• 字数: 2763字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2005.11.010

摘要

目的探讨儿童臀肌挛缩致骨盆倾斜的发生机制、手术方法和治疗效果.方法对36例臀肌挛缩致骨盆倾斜患儿术前检查均发现有双下肢不等长,假性长肢侧髋关节内收明显受限,骨盆前后位X线片示骨盆倾斜角5°～28°,平均15.5°;术中除松解挛缩的臀大肌及其筋膜外,探查发现髋关节外展肌明显挛缩,予以彻底松解.结果36例臀肌挛缩致骨盆倾斜患儿术中发现除假性长肢侧髂胫束、臀大肌筋膜及前外侧肌纤维纤维化挛缩外,髋关节外展肌明显挛缩,其中仅臀中肌挛缩者5例(13.9%),仅臀小肌挛缩者21例(58.3%),臀中、小肌均有挛缩者10例(27.8%).手术松解挛缩的臀中肌和/或臀小肌以及髂胫束、臀大肌筋膜及前外侧肌纤维,恢复假性长肢侧髋关节内收功能和双下肢等长.随访32例,平均随访3.5年.27例完全矫正;5例髋关节内收轻度受限,其中3例仍有轻度骨盆倾斜,患肢长0.5～1.5 cm.无一例出现髋关节外展肌力减弱.骨盆前后位X线片显示29例术后骨盆倾斜完全消失,3例骨盆倾斜角残留5°～10°.结论儿童髋关节外展肌挛缩是臀肌挛缩导致骨盆倾斜的主要原因,尤以臀小肌挛缩发生率高,且位置隐蔽.对臀肌挛缩伴有骨盆倾斜者,手术中应注意探查髋关节外展肌,对挛缩明显的予以彻底松解.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林刚	南京医科大学附属南京儿童医院骨科	44	88	5.0	6.0
2	楼跃	南京医科大学附属南京儿童医院骨科	94	355	9.0	14.0
3	范毓华	南京医科大学附属南京儿童医院骨科	28	100	6.0	8.0
4	唐凯	南京医科大学附属南京儿童医院骨科	57	180	8.0	10.0
5	黄禄基	南京医科大学附属南京儿童医院骨科	15	84	6.0	8.0
6	潘新华	南京医科大学附属南京儿童医院骨科	20	54	5.0	6.0
7	夏榕圻	南京医科大学附属南京儿童医院骨科	15	82	6.0	8.0
8	张志群	南京医科大学附属南京儿童医院骨科	33	81	6.0	7.0