口腔颌面部淋巴管畸形的治疗

• 作者: 张志愿 秦中平 郑家伟
• 来源期刊: 上海口腔医学
• 学科: 医学
• 关键词: 淋巴管畸形 淋巴管瘤 平阳霉素 OK-432
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 所属期刊栏目: 述评
• 页码范围: 553-556
• 页数: 4页
• 分类号: R739.8
• 字数: 3570字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7248.2005.06.001

摘要

根据ISSVA、Waner和Suen的分类,过去所称的淋巴管瘤现统称为淋巴管畸形,包括微囊型和大囊型2类,以头颈部最多见.其发病原因不清,治疗方法多样.本文复习新近文献,论述了淋巴管畸形的手术治疗、硬化治疗、激光治疗的适应证、优缺点等,并介绍了其分子生物学研究和治疗前景.认为淋巴管畸形虽属良性病损,但极少自然消退,常与头颈部重要结构毗邻且具有局部浸润性而引起严重并发症和高复发率,给临床治疗带来了很大困难.虽然目前可用的治疗方法很多,但均有优点与不足,应根据患者病情和技术条件,制定个体化治疗方案,采用综合治疗,以期获得最佳疗效.对黏膜表面的微囊型淋巴管畸形、面颈部大囊型淋巴管畸形,平阳霉素、OK-432等病变内注射可获得良好的效果.黏膜表面的微囊型淋巴管畸形,也适于激光治疗.组织深部的微囊型淋巴管畸形的治疗,仍然是临床上面临的难题.目前不主张毫无指征地对任何类型的淋巴管畸形进行手术切除,手术适用于局限的、黏膜表面的微囊型淋巴管畸形和面颈部大囊型淋巴管畸形的治疗.手术中应注意重要结构的辨别和保护.对于复杂病例,提倡采用综合序列治疗.