优化射频消融术参数设置的离体猪肝实验研究

• 作者: 张亚奇 李国辉 梁惠宏 郭荣平 陈敏山
• 来源期刊: 癌症
• 学科: 医学
• 关键词: 猪 肝脏标本 微创 射频消融
• 年，卷（期）: 2005,（1）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 12-18
• 页数: 7页
• 分类号: R735.7
• 字数: 4808字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2005.01.003

摘要

背景与目的:经皮射频消融术作为一种微创治疗手段,目前广泛应用于肝癌的治疗中.最初的射频技术只能在离体猪肝上取得1.4～1.6 cm的消融直径,今经过多方面的改进,射频消融范围明显增大.射频消融范围是否足够、能否完全包围整个肿瘤是治疗成败的关键.本实验通过优化射频工作方式的研究,探讨能增大单针射频消融范围,同时能减少射频进针次数,从而降低针道转移机会,并提高小肝癌射频消融疗效的方法.方法:第一步采用方式A(起始功率为10 W,每分钟步升10 W)、B(起始功率为50 W,每分钟步升10 W)和C(起始功率为90 W,持续至功率自动下降至10 W),对经加工后的共22例离体圆柱形正常猪肝进行消融;第二步采用射频工作方式A,调整针尖到电极板距离分别为3、8和13 cm,对22例离体圆柱形正常猪肝进行消融.比较各种参数设置下消融灶的特征(消融灶平衡径、垂直径、类圆率、消融体积、能量输出和消融时间等).结果:采用方式A进行消融所得消融灶大小平均为2.5 cm×2.7 cm,比采用方式B和C进行消融时大(方式B、C的消融灶大小分别为1.6cm×1.8 cm和2.0 cm×1.5cm).方式A的消融体积是10.0 cm3,明显大于方式B和C(分别是3.1 cm3和2.1 cm3),而消融时间也明显延长(分别是281.9、79.4和61.4 s),而且采用方式A消融时所得病灶比方式C更接近圆球形.消融时间和消融输出能量均与消融体积存在高度相关性(R2分别为0.920和0.853,P＜0.05).当针尖距离分别为3、8和13 cm时,消融所得病灶平均大小分别是2.5cm×2.7 cm、3.8 cm×3.4 em和4.9 cm×4.1 cm,消融平均体积分别是10.0 cm3、22.9 cm3和43.3 cm3,中止时间为281.9、495.6和896.1 s,均存在显著性差异(P＜0.05).结论:采用较低起始功率和较缓的功率升速有利于增大单针消融范围;在本文拟定的针尖距离范围内,针尖距离越大,消融体积也越大,需要的消融时间也越长.消融时间和消融输出能量与消融体积高度正相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张亚奇	中山大学肿瘤防治中心肝胆科	30	412	13.0	19.0
2	陈敏山	中山大学肿瘤防治中心肝胆科	68	563	15.0	20.0
3	郭荣平	中山大学肿瘤防治中心肝胆科	38	324	10.0	17.0
4	李国辉	中山大学肿瘤防治中心肝胆科	8	135	5.0	8.0
5	梁惠宏	中山大学肿瘤防治中心肝胆科	10	102	6.0	10.0