锁骨上新进路行锁骨下静脉置管在小儿的应用

• 作者: 张炳东 秦科 谭冠先 谭宪湖 黄海清
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 锁骨下静脉 穿刺 小儿
• 年，卷（期）: 2005,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 821-823
• 页数: 3页
• 分类号: R72
• 字数: 2029字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2005.12.008

摘要

目的探讨锁骨上锁骨中点内侧为进针点新进路行经皮锁骨下静脉置管用于小儿的可行性与技术特点.方法1个月～12岁小儿128例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,按年龄分为四组.以锁骨中点内侧0.5 cm锁骨上0.5～1 cm为进针点,针体与矢状面成45～50度角,与冠状面成负10～15度角,针尖指向锁骨内1/3段中点.采用Sledinger法置入中心静脉导管.结果总穿刺成功率99.22%,一次试穿成功率87.5%.进针点至锁骨内1/3段中点的距离为(2.62±0.68)cm,进针深度为(2.28±0.68)cm,中心静脉置管成功率100%.32例颈胸部X线片示:导管尖端位于右房口21例,位于上腔静脉下段11例.无气胸、误穿动脉、神经损伤等并发症.结论锁骨上锁骨中点内侧新进路行锁骨下静脉置管标志清楚,定位明确,穿刺置管成功率和一次试穿成功率高,并发症少,可适用于小儿.