无影像学病灶顽固性癫癎病人的手术治疗

• 作者: 李勇杰 蔡立新
• 来源期刊: 中国微侵袭神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 顽固性癫癎 病灶 脑电图 癫癎外科
• 年，卷（期）: 2005,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 52-54
• 页数: 3页
• 分类号: R651.1+1|R742.1
• 字数: 2502字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-122X.2005.02.002

摘要

目的探讨脑MRI与CT为阴性的顽固性癫癎病人的手术治疗及术前评估时应注意的问题.方法回顾性分析MRI及CT为阴性表现的22例癫癎手术病人的资料,按照Engel疗效分级标准,将其效果分为满意组(10例)与非满意组(12例),对两组的术前检查情况进行对比.结果手术后整体满意率为45%.发作间期头皮EEG癫癎波局限在单一脑叶者,满意组中多于非满意组;颅内电极发作期脑电图局限性起源者,满意组中多于非满意组;单光子发射断层显像(SPECT)报告结果与手术部位关系各指标比较,两组无显著性差异;单脑叶切除术者,满意组中多于非满意组.结论MRI为阴性的癫癎手术效果不如病灶性癫癎.术前头皮视频脑电图(VEEG)发作间期癎性波局限在单一脑叶者治疗效果优于非局限者.手术前评估除重视各项非侵袭性检查外,颅内电极检查往往是不可缺少的.发作间期SPECT目前还不能做为一项决定性的定位手段.多脑叶切除手术效果不优于单脑叶切除,手术的关键是致癎灶的彻底切除.