浅低温阻断与不阻断主动脉心内直视手术血清心肌酶学变化比较

• 作者: 刘流 谢才姣 陈启智
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌再灌注损伤 室间隔缺损 心脏外科手术
• 年，卷（期）: 2005,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 73-75
• 页数: 3页
• 分类号: R654.2
• 字数: 1871字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-2188.2005.01.027

摘要

目的观察浅低温阻断与不阻断主动脉心内直视手术体外循环对心肌损伤的影响. 方法 24例先天性室间隔缺损手术病人随机分为两组:阻断组与未阻断组各12例.于肝素化时、开放主动脉后30 min(未阻断者于复跳后30 min)、术后4 h、8 h、24 h抽取血标本,测定以下五种心肌酶的浓度:天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、α-羟基丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyric dehydrogenase,α-HBD)、肌酸磷酸激酶(creatine kinase,CK)及肌酸磷酸激酶同工酶(MB isoenzyme of creatine kinase,CK-MB). 结果两组病人术后心肌酶学均有不同程度的升高,但在术后4 h、8 h未阻断组AST、LDH、CK明显低于阻断组(P<0.05),CK-MB(术后4 h、8 h)、α-HBD(4 h)非常显著低于阻断组(P<0.01). 结论浅低温不阻断主动脉行心内直视手术可以减少心肌的再灌注损伤.