无创正压通气对慢性充血性心力衰竭加重期治疗作用的初步研究

• 作者: 代华平 夏婕 张洪玉 王辰 王金祥
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 无创正压通气 充血性心力衰竭 心排出量 氧输送
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 所属期刊栏目: 机械通气
• 页码范围: 420-424
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 4357字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2005.06.006

摘要

目的观察无创正压通气(NPPV)对慢性充血性心力衰竭(CHF)加重期患者的血流动力学和氧动力学的影响,探讨NPPV治疗CHF的机制.方法应用自身前后对照方法观察持续气道正压通气(CPAP)对8例CHF加重期患者的治疗作用,所有患者均经面罩接BiPAP Vision呼吸机,采用CPAP进行治疗.CPAP的压力水平设定为5 cm H2O,观察时间为2 h,动态观察在CPAP治疗前30 min、1 h、2 h和停用CPAP治疗后1 h的血流动力学及氧动力学变化.心排出量用热稀释法测定.结果 CPAP治疗1 h和2 h的心排出量、每搏输出量(SV)和氧输送((D)O2)均较CPAP治疗前显著增加(P＜0.05).CPAP的治疗效应在治疗时间内基本保持稳定.停用CPAP治疗1 h后,上述指标又下降到CPAP治疗前水平.肺毛细血管嵌顿压(PCWP)、pH、PaCO2、PaO2和氧耗量((V)O2)无明显变化(P＞0.05).线性相关分析显示各时相(D)O2和(V)O2均呈线性相关(P＜0.05).结论 CHF加重期患者应用CPAP可改善左心功能,增加心排出量.CHF加重期患者存在组织水平缺氧,CPAP治疗可通过增加(D)O2,改善组织氧供.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王辰	首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所	236	2779	26.0	41.0
2	张洪玉	首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所	65	383	10.0	17.0
3	代华平	首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所	56	258	11.0	14.0
4	王金祥	北京潞河医院呼吸科	7	81	6.0	7.0
5	夏婕	首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所	4	23	3.0	4.0