6％贺斯进行急性等容血液稀释对凝血状态的影响

• 作者: 杨拔贤 马瑞云
• 来源期刊: 麻醉与监护论坛
• 学科: 医学
• 关键词: 血液稀释 羟乙基淀粉 凝血状态
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 页码范围: 371-375
• 页数: 5页
• 分类号: R457.1

摘要

目的：观察以6%贺斯（HES 200/0.5）进行急性等容血液稀释时病人凝血态的影响。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ，择期行神经外科手术的病人12例，在全麻诱导后，手术开始前，以6%贺斯进行中度（Hct为30%）急性等容血液稀释。按标准公式计算出采血量，在20～30分钟内从桡动脉采血，同时由外周静脉以相同速度输入6%贺斯。分别于血液稀释前（T1），稀释后即刻（T2）及稀释后30分钟（T3）由中心静脉采取血样，测定血红蛋白含量、红细胞压积，血小板计数，凝血酶原时间（PT），国际正常化比值（INR）、部分激活的凝血酶原时间（aPTT）、纤维蛋白原血浆浓度（FIB）以及凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物（TAT）血浆浓度。结果：（1）血液稀释后的Hct都降低至30%左右，达到了中度血液稀释的目的。（2）瑟血液稀释前比较；稀释后的血小板计数（PLT）无显著改变；aPTT显著延长（P＜0.01）。PT及INR显著延长（P＜0.01）。FIB血浆农度明显降低（P＜0.01）。以上各项参数在稀释后的两点间均未见明显差异。（3）TAT血浆浓度在血液稀释前后各时间点间无显著差异（P＞0.3）。结论：TAT血浆浓度并未随血液稀释而下降，血液稀释可能使体内凝血酶生成增加。以6%贺斯进行中度血液稀释可使aPTT显著延长，可能与贺斯对vWF因子及Ⅷ因子复合物（Ⅷ：C）的抑制作用有关。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨拔贤	北京大学人民医院麻醉科	127	1343	21.0	29.0
2	马瑞云	北京大学人民医院麻醉科	9	66	5.0	8.0