干眼对白内障术后角膜散光的影响

• 作者: 周绍荣 宋颖 张琳
• 来源期刊: 眼科新进展
• 学科: 医学
• 关键词: 干眼 角膜散光 白内障囊外摘出术 小切口
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 所属期刊栏目: 应用研究
• 页码范围: 553-555
• 页数: 3页
• 分类号: R776.1|R777.2
• 字数: 4700字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-5141.2005.06.021

摘要

目的了解干眼与白内障手术的关系,术前干眼对术后角膜散光的影响,以及术后干眼的发生与转归.方法将84例96眼患者随机分成2组,为44例51眼和40例45眼,分别行白内障囊外摘出术(Ⅰ组)和小切口囊外摘出术(Ⅱ组),并植入人工晶状体.所有患者于术前进行干眼检查,按积分分级,分别列入A、B、C 3组,并于术后1月、3月随访远视力、干眼状况、角膜散光、轴位及非球面指数等指标.结果在Ⅰ组中,C组术后1月角膜散光值为2.41±1.23,术后3月为2.12±0.89,与A组(1.94±1.01,1.51±0.72)和B组(2.03±1.08,1.60±0.75)角膜散光值的差异均有显著性意义(P＜0.01);在Ⅱ组中,C组术后1月角膜散光值为1.90±0.83,术后3月为1.12±0.71,与A组(1.28±0.62,0.82±0.54)和B组(1.34±0.64,0.86±0.55)角膜散光值的差异也均有显著性意义(P＜0.01);而2组中A组和B组之间差异无显著性意义(P＞0.05).在Ⅰ组和Ⅱ组中,术前、术后1月、3月,角膜非球面指数值在各组患者中差异均有统计学意义(P＜0.01).Ⅰ组中,术后1月、3月C组视力分别为0.43±0.30、0.54±0.33,较A组(0.62±0.24、0.70±0.28)和B组(0.58±0.21、0.65±0.26)低(P＜0.01);Ⅱ组中,术后1月、3月,C组视力分别为0.65±0.32、0.76±0.30,亦较A组(0.85±0.26、0.90±0.29)和B组(0.84±0.24、0.88±0.25)低(P＜0.01);而A组和B组之间差异无显著性意义(P＞0.05).2组中术后1月C组患者数均较术前增加,术后3月则基本恢复至术前水平,且Ⅰ组术后发生中重度干眼的比率高于Ⅱ组.结论白内障术前干眼的程度与术后角膜散光、角膜非球面指数及术后视力的恢复都存在正相关,术前中重度干眼的存在及术后干眼的发生直接影响患者的手术效果.治疗术前干眼及预防术后干眼对提高手术预后都是至关重要的.