聚乳酸凝胶预防硬膜外瘢痕粘连的实验研究

• 作者: 丁永利 刘立岷 卢冰 宋跃明 段宏
• 来源期刊: 中国修复重建外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 聚乳酸凝胶 椎板切除术 硬膜外粘连 预防
• 年，卷（期）: 2005,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 48-51
• 页数: 4页
• 分类号: R318.08|R618.5
• 字数: 3959字
• 语种: 中文

摘要

目的探讨新型生物可吸收材料聚乳酸凝胶(polyactic acid glue, PLA-G)预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的作用. 方法切除24只成年日本大耳白兔的L2和L5椎板;在L5外露的硬膜及神经根表面喷涂液态PLA-G形成胶冻膜,为实验组;L2处只做椎板切除,为自身空白对照组.术后2、4、6、8、10及12周随机处死各4只兔,取标本行大体、组织学及超微结构的观察. 结果 2周时实验组PLA-G未降解为机械屏障膜,硬膜与外侧瘢痕组织(scar tissue, ST)间有明显间隙,光镜下显示间隙内无细胞;对照组为血肿覆盖较易分开,硬膜与ST间有血细胞团块,成纤维细胞(fibroblast, FB)增生活跃.4周时实验组PLA-G部分降解,机械屏障及间隙存在,光镜下ST中FB增多;对照组为较多质脆ST与硬膜广泛粘连,光镜下可见组织细胞浸润间隙,ST内FB明显多于实验组.6周时实验组PLA-G完全降解,少量ST与硬膜无粘连,光镜下FB已减少;对照组有大量质韧难以从硬膜分离的ST,FB继续增生活跃.8、10及12周时实验组ST与硬膜无粘连;对照组ST与硬膜粘连严重,光镜下见ST和硬膜粘连紧密伴毛细血管再造.超微结构观察:4周时实验组FB的粗面内质网较稀疏,分泌胶原纤维少;对照组FB的粗面内质网极丰富,胶原纤维多而成束. 结论 PLA-G在实验兔腰椎板切除后的硬膜外能有效地减少瘢痕形成和粘连.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	段宏	四川大学华西医院骨科	86	428	11.0	16.0
2	卢冰	四川大学华西医院骨科	8	57	4.0	7.0
3	宋跃明	四川大学华西医院骨科	284	1518	19.0	27.0
4	刘立岷	四川大学华西医院骨科	143	641	14.0	20.0
5	丁永利	四川大学华西医院骨科	9	98	4.0	9.0