穿透性角膜移植患者植片衰竭和排斥的危险因素分析

• 作者: 尹东方 张鲲 杨艳峰 王丽强 黄一飞
• 来源期刊: 军医进修学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 角膜移植,穿透性 移植物排斥,危险因素
• 年，卷（期）: 2005,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 164-166
• 页数: 3页
• 分类号: R772.2
• 字数: 2013字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-1139.2005.03.002

摘要

目的:评价穿透性角膜移植(PK)手术患者中,影响角膜植片存活和植片发生免疫排斥反应的临床因素.方法:回顾性分析212例224只眼PK手术的临床资料,以Kaplan-Meir方法计算其预期10年植片存活率及10年植片无免疫排斥存活率,对各因素水平间采用log-rank检验比较其差异,计算不同因素的相对危险度(RR),并采用Cox回归模型评价各因素对植片存活率的影响.结果:224只眼总预期10年存活率和预期10年无免疫排斥存活率分别为81.4%和78.2%.与植片衰竭相关的高危因素包括角膜血管化、再次移植、无晶状体眼、人工晶状体眼、虹膜前黏連、虹膜后黏连、手术时间长(≥90min)和受者年龄大(≥60岁)等.与植片发生免疫排斥反应相关的高危因素包括:角膜血管化和手术时间长.Cox回归模型显示只有角膜血管化(RR=2.46, P=0.04)、再次移植(RR=5.67, P<0.01)、无晶状体眼(RR=3.64, P<0.05)、人工晶状体眼(RR=6.83,P<0.01)、虹膜前黏连(RR=2.76, P=0.05)和虹膜后黏连(RR=3.12, P=0.05)为角膜植片10年存活率的独立影响因素.结论:与PK手术植片衰竭相关的高危因素包括角膜血管化、再次移植、无晶状体眼、人工晶状体眼、虹膜前或虹膜后黏连;与植片发生免疫排斥反应相关的高危因素包括角膜血管化及手术时间长.