体外药敏试验指导的恶性脑胶质瘤预见性化疗

• 作者: 史鸿浏 周旺宁 张俊平 张俊英 张湘衡 牟永告 程金建 赛克 陈建文 陈建良 陈忠平
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 胶质瘤 化疗 体外药敏试验
• 年，卷（期）: 2005,（9）
• 所属期刊栏目: 专题报道
• 页码范围: 1183-1185
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 2977字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2005.09.007

摘要

目的探讨体外药敏试验指导恶性脑胶质瘤化疗的临床效果及意义.方法对恶性脑肿瘤标本常规采用MTT法进行7种化疗药物体外药敏试验,以指导临床化疗方案的制定.将临床化疗效果与体外药敏结果相比较,分析二者间的符合情况.结果对147例人脑恶性肿瘤手术标本进行体外药敏试验,获得药敏结果的85例,其体外药敏的总成功率58%,早期阶段成功率只有33%,后期到达82%.其中68例为恶性胶质瘤,31例接受化疗.进入疗效评价的共22例,共化疗84个周期,平均3.8个周期.采用一个化疗方案化疗者17例,2个方案化疗者3例,3个方案化疗者2例,总计疗效评价29例次.体外药敏试验结果与临床治疗效果的总符合率为82.8%,阳性符合率为71.4%,阴性符合率为93.3%.体外药敏试验预示的敏感性为90.9%,特异性为77.8%.根据药敏试验结果进行化疗的临床结果:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)2例,稳定(SD)6例,进展(PD)4例,客观有效率为(CR+PR)为28.6%,疾病控制率为(CR+PR+SD)为71.4%;药敏试验没有发现敏感药物者(凭临床传统用药)组无CR、PR,SD 1例,PD 14例,客观有效率为0%,疾病控制率为(CR+PR+SD)为6.7%.客观有效率及疾病控制率在药敏试验敏感组显著高于耐药组(P＜0.05).结论 MTT体外药敏试验对排除无效药物、筛选敏感药物进行个体化的化疗,提高临床化疗效果,具有重要意义.