微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床观察

• 作者: 孙秀芝 张霞 杨玉凤 王惠兰 王振海 陈素芹
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 微波 子宫内膜 刮宫术 烧灼术 子宫不规则出血
• 年，卷（期）: 2005,（7）
• 所属期刊栏目: 微创治疗的适应证与并发症
• 页码范围: 445-448
• 页数: 4页
• 分类号: R71
• 字数: 4016字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0529-567X.2005.07.005

摘要

目的探讨微波子宫内膜去除术(MEA)治疗异常子宫出血的疗效、适应证和并发症.方法应用MEA治疗良性病变所致异常子宫出血患者168例,术前行刮宫术薄化子宫内膜,然后"Z"字形烧灼宫腔后再以"W"形烧灼宫腔,术后1、3、6、12、24个月随访患者的月经、贫血症状改善及并发症发生情况.结果平均手术时间为(286±75)s;平均随访时间(22±6)个月.绝经前患者156例中,术后闭经97例(62.2%),月经正常56例(35.9%),少量不规则阴道出血3例(1.9%);治疗满意率为98.1%(153/156).119例随访到术后2年以上,疗效稳定.107例合并贫血,术前血红蛋白为(83±24)g/L,术后3个月升至(117±18) g/L ,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.01).痛经改善率为74.5%(35/47).绝经后患者12例,术后均无出血.168例中47例合并严重内科疾病,全部手术成功,术中无并发症发生.术后发生子宫内膜炎12例,2例宫腔积血,1例因输卵管绝育-子宫内膜去除术后综合征行子宫切除术.结论 MEA操作简单、安全、疗效好,适用于多种良性疾病所致的异常子宫出血.尤其适用于有严重内科合并症的患者.充分且完整地破坏子宫内膜全层,是治疗成功的关键.严格掌握适应证可减低并发症的发生.