气管、支气管成形肺切除术治疗中央型肺癌

• 作者: 刘德森 左传田 潘泓 甘耐炎 祝家兴 茅乃权 谢彤 黄耀元 黄鼎铭
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺肿瘤 外科治疗 气管、支气管成形术
• 年，卷（期）: 2005,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 329-331
• 页数: 3页
• 分类号: R734.2
• 字数: 2473字
• 语种: 中文

摘要

背景与目的为了最大限度地保留正常肺组织,提高中央型肺癌患者术后的生活质量,气管、支气管成形术被应用于中央型肺癌的治疗并取得了较好的效果.本研究的目的是探讨气管、支气管成形术治疗中央型肺癌的适应证和术中处理及并发症防治.方法分析1988年6月～2004年10月76例接受气管、支气管成形术治疗的中央型肺癌患者的临床资料,其中鳞癌49例,腺癌16例,腺鳞癌7例,小细胞癌3例,腺样囊腺癌1例;Ⅰ期17例,Ⅱ期39例,ⅢA期17例,ⅢB期3例.76例中行袖状肺叶切除术55例,肺叶并主支气管楔形切除术12例,一侧肺上叶支气管-主支气管-气管侧壁大弧形切除8例,右肺上叶并右主气管-隆凸和气管下段切除以及气管与左主支气管、右中间支气管与左主支气管吻合1例;合并左肺动脉干楔形切除术3例,合并左心房局部切除2例,合并胸壁整块切除2例.结果术后7例出现并发症,其中6例并发肺部感染、肺不张,且1例发展至心肺功能衰竭而死亡;1例术后合并上消化道大出血而死亡.全组随访率为93.4%(71/76).术后1、3、5年生存率分别为82.4%(56/68)、57.8%(26/45)和41.7%(15/36).结论气管、支气管成形术治疗中央型肺癌是可行的,该术式不仅能最大限度地保留肺组织,提高患者术后生活质量,且为部分肺功能差的患者提供了切除病变的机会.