目的探讨合并抑郁状态的冠心病患者中,抗抑郁治疗对冠心病转归的影响.方法 65例合并抑郁状态的冠心病患者随机分为两组,I组为冠心病常规治疗加抗抑郁治疗,35例;Ⅱ组为对照组,仅常规冠心病治疗,30例.疗程12周,观察治疗前后心绞痛缓解率(P),常规12导联心电图(ECG)ST段压低数值总和(∑ST)及动态心电图(Holter)中24 h ST段压低>0.1mv的总时间(∑T),及Holter中STv5STavF压低平均值(STV5,STavF).结果 I组P为89.29%,Ⅱ组P为65.56%,两组之间差异有显著性(P<0.01).Ⅰ、Ⅱ组中的∑ST、∑T、STv5、STavF在治疗前后,其差异有显著性,P<0.05或P<0.01;上述指标经治疗后Ⅰ组和Ⅱ组之间差异也有显著性,P<0.01.结论冠心病合并抑郁状态患者,在冠心病常规治疗的基础上,加用抗抑郁治疗,对心肌缺血临床症状的改善较常规冠心病治疗,效果更佳.