87例胃肠道间质瘤的病理学分析及临床诊治

• 作者: 倪醒之 凌伟 吴志勇 庄捷 曹晖 殷晓璐 汪明 沈志勇 陈治平
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肠道间质瘤 病理学,临床 免疫组织化学诊断 预后 外科手术
• 年，卷（期）: 2005,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 419-424
• 页数: 6页
• 分类号: R735.2
• 字数: 5724字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9610.2005.05.009

摘要

目的:总结胃肠道间质瘤(GIST)的病理学分析和临床诊疗经验.方法:通过免疫组织化学Envision法确诊87例GIST并分析其病理特征、免疫表型、临床表现及影像学检查.结果:位于胃者59例(67.8%),小肠23例(26.4%),结肠1例(1.1%),其他部位(系膜、网膜及后腹膜)4例(4.6%).87例GIST的免疫组化染色显示,波形蛋白阳性者为87例(100%),CD117 87例(100%),CD34 75例(86.2%),SMA 11例(12.6%),结蛋白8例(9.2%),S-10017例(19.5%),NSE 13例(14.9%).诊断为良性GIST者11例(12.6%),潜在恶性18例(20.7%),低度恶性28例(32.2%),高度恶性30例(34.5%).总的随访率为76/87(87.4%).通过病史及随访发现复发或转移的病例共12例(13.8%).所有病例均接受了手术治疗,其中3例有术后复发/转移的病人接受了格列卫治疗.结论:GIST的确诊主要依靠病理学观察及免疫组化检测,CD117是诊断GIST的重要标记物.肿瘤大小和细胞核分裂数是判断良、恶性GIST的重要指标.手术完整切除肿瘤是治疗GIST的关键;甲磺酸伊马替尼对治疗无法切除或者复发/转移的恶性GIST能取得一定的疗效.对GIST病人术后的长期随访是必要的.