早期胃癌的临床病理特征与治疗方法的选择

• 作者: 刘国琼 封光华 张健 罗中尧 贾忠 郭智东 金慧成
• 来源期刊: 中国中西医结合外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 病理学 诊断 早期 手术
• 年，卷（期）: 2005,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 112-114
• 页数: 3页
• 分类号: R735.2
• 字数: 3170字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-6948.2005.02.009

摘要

目的:分析早期胃癌的临床病理特征并据此探讨早期胃癌的治疗方式、范围和注意事项.方法:总结术后病理报告证实为早期胃癌79例(85个病灶)患者的临床表现、内镜、X线钡餐所见及病理检查结果,并对手术方式的选择进行回顾性的分析.结果:早期胃癌内镜病理活检79例,确诊胃癌71例(89.9%),诊断为癌前期病变8例;X线钡餐48例,诊断胃癌25例(52.1%);病理示管状腺癌居多,癌周组织癌前病变发生率达92%,隆起型21例,凹陷型53例,平坦型11例;多发灶病例6例,广泛弥漫性早期胃癌4例,术后切缘阳性2例.根据病灶的临床病理特点分别选用粘膜下切除术、胃大部切除术和胃癌根治术(D1、D2或D3).结论:对癌前病变有症状的高发年龄患者建议手术,手术的原则应该是完整切除病灶和清除转移的淋巴结,D2胃癌根治术应是首选术式,对不同区域的多灶型患者、表浅弥漫型患者以及第三站淋巴结转移的患者应采取全胃切除或扩大根治术.