骨盆粉碎性骨折伴休克及神经损伤的手术治疗

• 作者: 吕玉明 张亮 张平 张志 曾勉东 李健 潘永谦 高梁斌
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨盆骨折 神经损伤 手术治疗 内固定
• 年，卷（期）: 2005,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 237-239
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3288字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9935.2005.04.008

摘要

目的探讨骨盆粉碎性骨折伴出血性休克及神经损伤的治疗方法选择.方法骨盆粉碎性骨折伴出血性休克及神经损伤4例,在抗休克基础上整复骶骼关节脱位.CT、MR及三维CT立体成像确诊,分别给予以下手术:①对于有较大动脉损伤,经导管选择性栓塞损伤动脉;②对于闭孔神经、股神经、精索损伤,先前方进行耻骨骨折复位手术,然后CT引导下行双骶髂关节加压螺钉固定术;③对于骶部副交感神经受到压迫、骶骨Ⅱ区纵向骨折移位导致骶神经孔变形损伤,先后方骶管骶骶神经孔扩大减压,再行前路腹膜外减压会师术.结果随访6～39个月.3例运动感觉功能恢复满意.1例除残留右骶神经损伤(右足底感觉麻木和屈拇肌力Ⅳ级)外,阳萎消失,植物神经功能及下肢功能正常.结论放射性介入治疗较大动脉损伤有良好的止血效果;合并神经压迫时,最好在骨盆骨折切开复位、内固定的同时对损伤的腰骶丛进行手术探查、修复,即使当时未能手术,半年后仍应积极手术减压,此为减少合并症、促进康复的有效措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘永谦	广东省广州市第二人民医院骨科	4	31	3.0	4.0
2	李健	广东省广州市第二人民医院骨科	16	109	6.0	10.0
3	高梁斌	广东省广州市第二人民医院骨科	8	62	4.0	7.0
4	张平	广东省广州市第二人民医院骨科	8	39	4.0	6.0
5	张亮	广东省广州市第二人民医院骨科	5	25	2.0	5.0
6	张志	广东省广州市第二人民医院骨科	4	32	3.0	4.0
7	吕玉明	广东省广州市第二人民医院骨科	1	23	1.0	1.0
8	曾勉东	广东省广州市第二人民医院骨科	2	23	1.0	2.0