目的探讨梗死前心绞痛对合并糖尿病的急性心肌梗死(AMI)患者左心室功能的近期影响.方法首次AMI并行急诊PCI患者156例,在糖尿病和非糖尿病患者中分别比较有梗死前心绞痛和无梗死前心绞痛组血清肌酸激酶MB(CKMB)峰值和左心室功能的变化.结果非糖尿病患者中有梗死前心绞痛组血清CKMB峰值低于,左室EF高于无梗死前心绞痛组(CKMB:108±79IU/L vs 156±101IU/L;EF∶58±13% vs 50±11%,P<0.05;糖尿病患者中有梗死前心绞痛组和无梗死前心绞痛组血清CKMB峰值和左心室EF无显著性差异.结论梗死前心绞痛可在非糖尿病合并AMI患者中限制梗死面积,保护左心功能,而在糖尿病合并AMI患者中无保护作用.