肝癌合并肝动脉-门静脉分流影响门静脉血流动力学的定量研究

• 作者: 单鸿 沈新颖
• 来源期刊: 介入放射学杂志
• 关键词: 肝动脉-门静脉分流 栓塞,治疗性 门静脉高压症 血流动力学
• 年，卷（期）: 2005,（1）
• 所属期刊栏目: 血管介入
• 页码范围: 21-23
• 页数: 3页
• 字数: 2417字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-794X.2005.01.008

摘要

目的通过门静脉系统置管直接测定肝动脉-门静脉分流(APS)栓塞前后门静脉压力的改变;定量分析门静脉压力与门静脉高压症之间的变化关系.方法对18例肝癌合并中央型APS患者APS栓塞和肝动脉化疗栓塞术(TACE),同时行经皮门静脉穿刺置管,测定APS分流道闭塞前后门静脉压力;术前及术后2周行肝脏彩超及胃镜检查.结果 18例患者术后门静脉主干压力显著降低,下降幅度为5.4%～33.3%,平均降幅为20.1%;栓塞后门静脉直径缩小,血流速度加快(P<0.01);13例门静脉主干呈离肝血流患者,术后有7例转为向肝方向.APS栓塞后,18例患者门静脉高压症状均有改善,在门静脉压下降幅度超过20%的10例患者中,门静脉高压症有明显改善;门静脉压力下降在20%以下的8例患者中,门静脉高压症改善不明显.结论栓塞APS能显著降低门静脉压力,平均降幅达20%以上;当门静脉压力降低20%及以上时可有效地改善腹水、上消化道出血和顽固性腹泻症等一系列门静脉高压症状.