人工股骨头置换治疗90岁以上患者髋部骨折

• 作者: 唐佩福 张群 杨明玉 梁雨田 郭义柱 陶笙
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 90岁以上 髋部骨折 人工股骨头
• 年，卷（期）: 2005,（22）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1688-1690
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2563字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8478.2005.22.002

摘要

[目的]报告人工股骨头置换治疗90岁以上患者髋部骨折的疗效.[方法]本组23例(24髋),男7例,女16例.年龄90～100岁,平均94岁.骨折分类:股骨颈骨折10例,按Garden分型,Ⅲ型6例,Ⅳ型4例;股骨粗隆间骨折13例(1例为双侧),按Evans分型,ⅢA型6例,ⅢB型6例,Ⅳ型1例.除2例在室外被碰伤外,其余骨折均发生在室内.患者入院后暂用皮牵引制动患肢,然后抓紧时间进行各项必要的术前检查,了解患者的健康情况.争取在短时间内请有关科室联合会诊,对患者的全身情况评估,论证能否耐受手术.本组患者在骨折前均并存各种不同程度的内科疾病,但经过对症处理相对稳定,大部分都能生活自理,经过评估后认为无绝对手术禁忌证.手术均用气管插管全麻,术中心电监护仪监护.取侧卧位,髋后外侧切口,股骨颈骨折的手术操作与其他年龄段患者操作相同.股骨粗隆间骨折,需要将骨折分离的股骨大、小粗隆重新复位,用钢丝捆绑固定,股骨距部位的骨缺损用骨水泥充填、重塑.股骨粗隆间骨折患者术中适当输血,本组8例术中输血200～800 ml,平均400ml.关节腔内置负压引流管,48～72 h后拔除.[结果]23例均顺利通过手术,术后下床时间2～7 d,平均4 d,住院时间15～28 d,平均21 d.并发症:6例术后出现一过性精神障碍,经过治疗逐渐恢复;1例出现患肢轻度深静脉炎,对症处理后未影响治疗效果;1例95岁女性患者ⅢB型股骨粗隆间骨折,术后3周死于多脏器功能衰竭.16例(9例股骨粗隆间骨折,7例股骨颈骨折)有随诊结果,随访5～36个月,平均8个月.10例(6例股骨粗隆间骨折,4例股骨颈骨折)基本达到骨折前的状况,5例(2例粗隆间骨折,3例股骨颈骨折)生活部分自理,1例股骨粗隆间骨折患者术后6个月死于其他疾病.[结论]人工股骨头置换治疗90岁以上患者髋部骨折,疗效满意,可早下床活动,减少并发症,降低死亡率,改善生活质量,减轻家庭生活护理负担.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐佩福	解放军总医院骨科	236	1854	19.0	32.0
2	郭义柱	解放军总医院骨科	49	507	13.0	20.0
3	陶笙	解放军总医院骨科	58	539	13.0	20.0
4	张群	解放军总医院骨科	53	496	14.0	19.0
5	梁雨田	解放军总医院骨科	61	665	15.0	23.0
6	杨明玉	解放军总医院骨科	29	335	10.0	18.0