冠心病合并心脏瓣膜疾病的手术治疗

• 作者: 吴扬 姜胜利 李伯君 肖苍松 高长青
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 心脏瓣膜疾病 心脏外科手术
• 年，卷（期）: 2005,（8）
• 所属期刊栏目: 冠心病外科专题
• 页码范围: 668-669
• 页数: 2页
• 分类号: R6
• 字数: 2341字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2005.08.005

摘要

目的总结冠心病合并心脏瓣膜疾病的外科治疗方法.方法 1998年4月～2004年12月,同期治疗57例冠心病合并心脏瓣膜疾病患者,平均年龄60岁(42～78岁);心功能II级9例,III级37例,IV级11例;二尖瓣病变37例,主动脉瓣病变11例,联合瓣膜病变9例;均伴有单支或多支冠状动脉病变.手术在中低温体外循环下进行.心脏停跳后先做静脉桥的远端吻合,然后处理瓣膜.心脏复苏后在升主动脉开放前完成大隐静脉与升主动脉的吻合.乳内动脉的吻合在瓣膜置换或成形后心脏复苏前完成.本组行二尖瓣成形8例,行二尖瓣置换29例,行主动脉瓣置换11例,行双瓣置换9例(其中39例为机械瓣置换,10例为进口生物瓣置换).冠脉搭桥1～5支,平均2.7支/例. 结果术后早期死亡1例,死亡率为1.75%,其余患者住院期间无严重并发症.随访6个月～7年,无死亡,患者生活质量均明显提高,心功能I级45例,II级11例. 结论同期施行冠状动脉旁路术和心脏瓣膜术安全有效.