颈椎手术后并发脑脊液漏的原因和处理

• 作者: 万文明 余可谊 刘怀烈 王以朋 田野 邱贵兴 钱军
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 脑脊液漏 并发症 持续引流
• 年，卷（期）: 2005,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 740-743
• 页数: 4页
• 分类号: R619|R681.5
• 字数: 4334字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2005.12.010

摘要

目的:分析颈椎手术后并发脑脊液漏(CSFL)的原因,探讨其处理方法及疗效.方法:1999年12月～2004年12月共行颈椎减压手术562例,术后发生CSFL 5例,其中4例为前路减压时切除后纵韧带骨化块或椎体后方骨赘时直接损伤硬膜所致,1例为后路颈椎管双开门扩大成形后发生CSFL,但术中未见明确硬膜撕裂;4例在术后1～3d发现,1例于术后第9d发现.发现CSFL后均拔除伤口引流、缝合封闭皮肤裂口、常规应用抗生素,并采取头高脚低位和经腰椎蛛网膜下腔持续引流治疗.结果:5例漏口均在1～3d内停止渗出,4～8d内伤口愈合.引流时间11～16d,引流量每天150～410ml,平均320ml.引流过程中4例出现头痛、恶心、呕吐;1例有嗜睡、神志淡漠,检查发现有低钠血症,予补液、对症处理后症状缓解.术后随访10～38个月(平均20个月),无切口感染及脑脊液囊肿形成.结论:密闭伤口、头高脚低位并经腰椎蛛网膜下腔持续引流治疗颈椎术后CSFL,有利于漏口闭合,操作简单易行,是值得应用的非手术治疗措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	万文明	澳门特区政府卫生局仁伯爵医院综合病房骨创伤科	1	23	1.0	1.0
2	刘怀烈	澳门特区政府卫生局仁伯爵医院综合病房骨创伤科	1	23	1.0	1.0