胸椎椎弓根根外内固定的应用解剖学研究及其意义

• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸椎 内固定 解剖学,局部 椎弓根
• 年，卷（期）: 2005,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 768-772
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 5355字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1001-8050.2005.10.013

摘要

目的探讨胸椎椎弓根根外内固定的手术路径,并对其进行解剖学研究,为胸椎后路内固定提供更为安全可靠的方式,以避免胸椎椎弓根手术的危险并发症. 方法对60个正常成人的T1～10节段的CT扫描图像进行放射解剖学研究,测量改良肋横突入路、横突入路、椎弓根入路三种入路的长度、宽度、内倾角度,对测量数据进行统计学分析并比较三种入路各参数的差异;根据测量结果设置各入路穿钉参数并在5具尸体上进行手术模拟,穿钉后用肉眼观测及CT扫描,评价置钉准确性. 结果各测量参数三种入路间差异有统计学意义(P<0.05);改良肋横突入路长度最长,横突入路次之,椎弓根入路最短;改良肋横突及横突入路具有相同宽度,椎弓根入路最窄,与前两种入路比较差异有统计学意义(P<0.01);内倾角度改良肋横突入路最大,横突入路次之,椎弓根入路最小,各入路至椎体前外1/3点与至椎体前中点的长度及角度差异有统计学意义(P<0.01或0.05);根据测量结果设置了三种入路的穿钉参数并在5具尸体上穿钉成功. 结论胸椎椎弓根根外内固定与椎弓根内固定相比具有安全可靠、简单实用等优点,并具有理论上的生物力学优越性,是胸椎后路内固定术的一种良好选择.