不停跳心内直视手术对心肌损伤的探讨

• 作者: 张海洲 李杨 杨丽娟 薛涛 邹承伟 郭兰敏
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 心脏不停跳 心肌 心肌损伤 体外循环 房间隔缺损 室间隔缺损
• 年，卷（期）: 2005,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 140-142
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2005.03.009

摘要

目的:评价心脏不停跳心内直视手术对心肌的损伤情况.方法:房间隔缺损(atrialseptal defect,ASD)和室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)患者共48例,随机分为实验组24例和对照组24例.实验组在浅低温(31～34℃)体外循环、心脏跳动状态下施术;对照组在冷晶体停搏液停跳、中度低温(28～30℃)体外循环下手术.比较两组体外循环时间、术后机械辅助通气时间、胸腔引流量和术后住院日数;分别在术前,术后2、6、24小时采集两组动脉血标本,检测血清中AST、肌酸激酶同工酶MB(ereatine kinase MB,CK-MB)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性;分别在心内操作开始和结束时剪取小块右心房组织,电镜观察心肌细胞超微结构变化并测量线粒体横截面积.结果:实验组体外循环时间、术后机械辅助通气时间、胸腔引流量均少于对照组(P＜0.05或P＜0.01),术后住院日数两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后AST、CK-MB活性均较术前明显升高,而以对照组更为明显(P＜0.05或P＜0.01);SOD活性均较术前降低,对照组降低较实验组明显(P＜0.05).实验组心内操作完毕时心肌超微结构改变不明显,线粒体横截面积明显较对照组为小.结论:心脏不停跳心内直视手术对心肌损伤较轻.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭兰敏	山东大学山东省立医院心外科	14	79	4.0	8.0
2	邹承伟	山东大学山东省立医院心外科	33	173	7.0	11.0
3	张海洲	山东大学山东省立医院心外科	26	122	7.0	10.0
4	薛涛	南京中医药大学附属医院胸心外科	19	123	7.0	10.0
5	杨丽娟	山东大学山东省立医院心外科	29	109	6.0	10.0
6	李杨	山东大学山东省立医院心外科	22	283	8.0	16.0