915例单纯根治性放疗鼻咽癌分期系统比较及建议(一)--对'92福州分期的校验

• 作者: 卢泰祥 夏云飞 崔念基 曾益新 谢方云 赵充 马骏 高剑铭
• 来源期刊: 癌症
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻咽肿瘤/放射疗法 生存分析 肿瘤分期
• 年，卷（期）: 2005,（10）
• 所属期刊栏目: 快速报道
• 页码范围: 1165-1172
• 页数: 8页
• 分类号: R739.63
• 字数: 5215字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2005.10.001

摘要

背景与目的:随着治疗技术的进展,肿瘤不同分期系统并存并经过了相应调整.本研究旨在对鼻咽癌'92福州分期进行进一步验证和提出适当的建议.方法:自1997年1月至1998年12月,本中心共收治915例单纯根治性放疗鼻咽癌住院患者,经过反复随诊,其1、3、5年随访率分别达98.7%、95.2%和91.7%,采用寿命表法、Cox回归分析,Kaplan-Meier及log-rank法等对其生存资料进行分析.结果:915例患者的1、3、5年合计生存率分别为87.7%、72.7%和64.4%;1、3、5年无瘤生存率分别为86.9%、69.7%和58.3%.Cox模型分析表明年龄、'92福州大体分期或T和N分期与生存状况显著相关,统计学差异显著.选择年龄≤60岁患者803例再行Cox模型分析,生存状况仅与福州大体分期或T和N显著相关,而与年龄的相关无统计学显著性.对803例鼻咽癌患者的寿命表法分析表明,福州分期基本可反映预后,但Ⅰ和Ⅱ期5年生存率比较差异不显著.Kaplan-Meier法分析表明在考虑N分期因素影响下,T1期与T2期差别不显著.将无咽旁间隙受侵的T2期下调为T1期;原T3期的颈动脉鞘区受侵者下调为T2期;原T3期中有前组颅神经受侵者调整为T4期;原T4期之副鼻窦受侵者下调为T3期.将双颈淋巴结受侵的N1期上调为N2期.重新进行分析,调整后大体分期、T分期和N分期各自组间比较差异具统计学显著性,分组更为合理.结论:在充分考虑年龄对预后的影响及T分期和N分期之间相互影响的前提下,本组病例对福州分期(1992)的验证提示可对其进行上述调整.