新型隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎临床对比分析

• 作者: 佘军红 阳洪
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑膜炎,隐球菌性 脑膜炎,结核性 临床表现 脑脊液检查 影像诊断
• 年，卷（期）: 2005,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 71-73
• 页数: 3页
• 分类号: R515.2|R529.3
• 字数: 2228字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2005.02.003

摘要

目的比较新型隐球菌性脑膜炎(CNM)与结核性脑膜炎(TBM)临床表现、脑脊液(CSF)及影像学改变的差异,探讨2种不同病原体引起的脑膜炎的临床鉴别要点.方法对25例CNM和67例TBM患者的临床表现、CSF及影像学资料做回顾性分析.结果 CNM多呈亚急性或慢性起病,中、低度发热,神经损害的表现出现较晚,视乳头水肿及脑疝多见;TBM多呈急性或亚急性起病,高热多见,神经损害的表现出现较早,腱反射减弱.TBM CSF白细胞计数及蛋白质较CNM高,氯化物较CNM低,葡萄糖较CNM高,CNM颅内压多明显升高,细胞分类两者差异无显著性.影像学改变也有不同的特点,TBM脑膜改变较CNM明显,脑积水多见且较重;CNM患者MRI可见血管周围腔隙扩大.结论 CNM和TBM临床表现、CSF及影像学改变有一定的差异,这些特点是CNM和TBM鉴别诊断的有用信息.