暴发性胰腺炎的临床特点及其预后相关因素分析

• 作者: 吴松泽 唐承薇 张俊 谢咏梅 黄丽彬
• 来源期刊: 中华内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺炎 临床医学 多器官功能障碍综合征
• 年，卷（期）: 2005,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 9-12
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 2692字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0578-1426.2005.01.005

摘要

目的研究暴发性胰腺炎(FP)的临床表现特点及影响其预后的相关因素.方法回顾性研究2000年1月-2002年12月我院收治的203例重症急性胰腺炎(SAP)患者.FP定义为发病72 h内出现器官功能障碍的SAP,共78例;余125例SAP在发病72 h内未出现器官功能障碍,称为普通型SAP(CSAP),比较分析两组病人的临床特点,并分析FP死亡的相关因素.结果 FP组出现体温≥38.5℃、低氧血症、休克、白细胞计数≥16×109/L、血清钙<2.0 mmol/L及多器官功能障碍综合征(MODS)的百分率均明显高于CSAP组(分别为71.8% 比 39.2%, 83.3% 比30.4%, 41.0% 比12.0%, 64.1% 比 30.4%, 68.0% 比44.8%, 73.1% 比 11.2%, P值均<0.05);FP组胰腺Balthazar CT评分高于CSAP组(5.78±0.83 比3.12±0.57,P<0.05);FP组病死率明显高于CSAP组(44.9% 比 8.8%, P<0.05).死亡相关因素分析发现,低氧血症、MODS、胰腺病变程度与死亡有关(P< 0.05).结论 FP具有全身炎症反应重、胰腺病变程度严重、MODS发生率高、病死率高的临床特点;与FP死亡相关的因素有低氧血症、MODS及胰腺病变程度.