舌鳞状细胞癌颈部淋巴结转移的治疗

• 作者: 刘晓燕 唐平章 徐震纲 李正江
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉头颈外科
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,鳞状细胞 舌 颈 淋巴转移 综合疗法
• 年，卷（期）: 2005,（11）
• 所属期刊栏目: 头颈部区域性外科专题
• 页码范围: 685-687
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 2855字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7002.2005.11.004

摘要

目的分析舌鳞状细胞癌颈部淋巴结转移性的分布规律,探讨舌鳞状细胞癌cNO患者的颈部处理.方法回顾性分析1975年1月～2000年12月初次在我院诊治的329例舌鳞状细胞癌患者的临床资料.cNO179例,cN1 131例,cN2+319例(2例出现双侧颈淋巴结转移).在cNO患者中,肩胛舌骨肌上清扫或单纯颌下清扫20例,根治性颈清扫93例,扩大的肩胛舌骨上(包括Ⅳ区)清扫8例.在cN1患者中,30例接受颈部单纯放疗;肩胛舌骨肌上清扫6例,根治性颈清扫94例,扩大的肩胛舌骨上清扫1例.所有cN2+3患者均行根治性颈清扫.结果舌鳞状细胞癌颈部淋巴结隐性转移率为8.3%(10/121),其中T1为1.3%(1/76),T2为4.3%(4/93),T3为44.4%(4/9),T4100%(1/1).实际颈部淋巴结转移率为71.7%(81/113).91例患者组织学检查发现颈清扫标本中淋巴结转移阳性,Ⅰ区淋巴结转移占39.6%(36/91)、Ⅱ区71.4%(65/91)、Ⅲ区19.8%(18/91)和Ⅳ区8.8%(8/91).有2例患者发生对侧Ⅰ、Ⅱ和Ⅳ区的淋巴结转移.在cNO患者中,颈部单纯放疗的同侧颈部复发率为7.5%(3/40),综合治疗为7.5%(6/80),单纯手术为2.4%(1/41),等待观察为16.7%(3/18);颈部单纯放疗的5年生存率分别为42.0%,综合治疗为55.6%,单纯手术为79.6%,等待观察为48.6%.结论Ⅱ区是舌鳞状细胞癌最易转移的部位,不主张对所有cNO患者实施择区性颈清扫,对T3和T4患者可考虑扩大的肩胛舌骨肌上清扫(Ⅰ～Ⅳ).

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐震纲	中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院头颈外科	83	476	11.0	17.0
2	唐平章	中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院头颈外科	91	575	12.0	18.0
3	李正江	中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院头颈外科	19	109	7.0	10.0