凝血试验预测口腔颌面外科手术出血的价值

• 作者: 姜虹 张凌 朱也森 纪均
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 凝血试验 口腔外科 颌面外科 出血
• 年，卷（期）: 2005,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 153-155,158
• 页数: 4页
• 分类号: R782
• 字数: 2929字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2005.01.058

摘要

目的:评估术前常规凝血试验(coagulation tests,CTs)预测口腔颌面外科手术出血的价值.方法:对2002年12月～2003年12月接受口腔颌面外科大手术的387例病人进行回顾性研究,通过术前常规CTs筛选出12例凝血功能异常的病人并匹配24例对照,对两组间出血相关临床事件及手术时间、术中失血和输血量进行分析.结果:凝血功能异常的发病率为3.10%,其中血小板计数(PC)异常的发生率为2.07%,凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(aPTT)异常的发生率为1.34%,CTs筛选出的无任何临床症状和体征的凝血功能异常为1.29%(5/387).病例组和对照组相比,在延缓手术或改变手术方式(66.7%vs.0%,P=0.000016)、术中术后全身使用生物止血剂(58.3%vs.8.3%,P=0.0025)等方面存在显著差异,病例组平均手术时间明显短于对照组(5.77±1.37h vs.5.84±2.54h,P＜0.01);而在术中因失血引起低血压(16.7%vs.4.2%,P=0.28),因出血再次手术(8.3%vs.4.2%,P=0.56),因出血导致死亡(8.3%vs.0%,P=0.33)及术中失血和输血量无显著差异(P＞0.05).结论:口腔颌面外科术前常规CTs检查不能预测多数和术中出血相关的临床事件的发生,但对术前已有凝血功能异常病史和症状、体征的患者,CTs的结果能反映凝血功能异常的程度,对预测可能出现的出血性并发症有一定的价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱也森	上海第二医科大学附属第九人民医院麻醉科	35	135	6.0	10.0
2	姜虹	上海第二医科大学附属第九人民医院麻醉科	25	138	6.0	10.0
3	纪均	上海第二医科大学附属第九人民医院麻醉科	4	19	3.0	4.0
4	张凌	上海第二医科大学附属第九人民医院麻醉科	4	8	1.0	2.0