烧伤后24小时内削痂对深Ⅱ度创面局部炎症反应的影响

• 作者: 史济湘 向军 廖镇江 杨丽英 王志勇 金曙雯 陆树良
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 烧伤 伤口愈合 削痂 炎症反应 组织进行性损害
• 年，卷（期）: 2005,（1）
• 所属期刊栏目: 深Ⅱ度烧伤创面的处理
• 页码范围: 24-26
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2887字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2005.01.009

摘要

目的探讨烧伤后24 h内行削痂手术对深Ⅱ度创面局部炎症反应以及组织损害的影响. 方法选择12例烧伤患者,伤后24 h内对深Ⅱ度创面行削痂手术,将患者同一创面分为3个标本采集区,即手术前、手术后和未手术区.手术前标本取自削痂术前创面,手术后和未手术区创面标本于伤后5-7 d获取.采用组织培养和比色法测定创面组织释放白细胞介素(IL)8、髓过氧化物酶(MPO)和丙二醛(MDA)的水平,通过HE和Masson染色对创面组织坏死程度进行形态学观察. 结果削痂手术后,患者创面组织局部释放IL-8、MPO、MDA的水平分别为(6.83±1.85)μg/L、(4.07±0.87)U/g、(8.94±5.66)μmol/g,与未手术创面比较明显降低(P<0.01).形态学观察显示,手术前创面有凝固性坏死灶;未手术创面炎症反应明显,坏死组织范围扩大;削痂手术后创面局部的炎症反应得到改善,未见坏死组织范围扩大. 结论伤后24 h内行削痂手术,可以改善深Ⅱ度烧伤创面局部的炎症反应,防止创面进行性加深,有利于创面及早愈合.