上颌窦恶性肿瘤复发因素分析

• 作者: 李天成 王全桂 秦永 肖水芳 赵伟 郭敏 韩德宽
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉头颈外科
• 学科: 医学
• 关键词: 上颌窦肿瘤 外科手术 眶内容物摘除术 放射疗法
• 年，卷（期）: 2005,（11）
• 所属期刊栏目: 头颈部区域性外科专题
• 页码范围: 690-693
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3590字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7002.2005.11.006

摘要

目的通过回顾性研究,探讨影响上颌窦恶性肿瘤复发的相关因素,明确上颌窦恶性肿瘤的治疗方式与转归,以提高患者的生存率.方法回顾1980～2003年间我院首诊治疗的56例上颌窦恶性肿瘤患者的治疗情况,其中肉瘤8例,上颌窦癌患者48倒.按AJCC/UICC 2002方法分期:T2级15例,T3级11例,T4级22例,N1级为2例,N2级为5例,无远处转移.治疗方式为放疗、化疗、单纯手术与综合治疗.手术方式为上颌骨部分切除术,上颌骨全切术和上颌骨全切加眶内容物摘除术.有颈部淋巴结转移的患者一期行颈淋巴结清扫术.放射治疗分为术前放疗与术后放疗.采用双原回归法(binary logistic reg ression)检验复发率借以评估相关因素与复发的关系.结果①手术治疗的44例上颌窦恶性肿瘤患者,切缘阴性者35例,复发率为34.3%;切缘阳性者9例,复发率为100%.切缘阴性者复发率要低于切缘阳性者(P=0.021);②35例鳞状细胞癌中,低分化鳞状细胞癌复发率为78.6%(11/14),高于高分化鳞状细胞癌41.2%(7/17)的复发率(P=0.043);③肿瘤侵犯眶骨膜保留眼球的4例患者中,短期(6个月)复发率为100%,需二期手术行眼球摘出术,而一期实施眼球摘出术者9例,复发3例,复发率为33.3%.④以治愈为目的的6倒上颌窦恶性肿瘤患者的再次复发率为33.3%;而姑息治疗的6例患者皆再次复发或局部未能控制.结论①对于上颌骨部分切除术,应该广泛切除,确保足够的安全缘以降低复发率;②肿瘤侵犯眶骨膜一期行眼球摘除术有利于降低术后复发率;③复发患者接受二次治疗仍可以降低再次复发率,延长生存时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李天成	北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科	14	70	4.0	8.0
2	郭敏	北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科	18	349	9.0	18.0
3	肖水芳	北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科	78	383	11.0	16.0
4	王全桂	北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科	39	176	8.0	11.0
5	秦永	北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科	37	186	9.0	11.0
6	赵伟	北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科	67	416	11.0	17.0
7	韩德宽	北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科	3	17	2.0	3.0