心脏起搏器植入术后早期并发症的护理

• 作者: 冯艮娇
• 来源期刊: 南方护理学报
• 学科: 医学
• 关键词: 起搏器植入术 早期并发症 护理
• 年，卷（期）: 2005,（4）
• 所属期刊栏目: 临床护理
• 页码范围: 33-34
• 页数: 2页
• 分类号: R4
• 字数: 1428字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-9969.2005.04.016

摘要

笔者分析280例心脏起搏器植入术后早期发生并发症有:伤口出血或囊袋血肿、心律失常、周围组织感染、起搏器综合征、电极脱位、感知障碍,其发生的原因:(1)术前2 d未停用抗凝药,术中小血管止血不彻底,损伤胸大肌,病人本身年龄大、消瘦、皮下脂肪薄.(2)起搏器电极的机械刺激、电极移位、起搏器故障及性能不同.(3)病人穿刺部位皮肤消毒不彻底,操作者无菌技术不严,手术时间过长,高龄及瘦弱病人因皮下组织薄起搏器磨损皮肤.(4)房室收缩不同步而引起血液动力学的改变,使心室充盈量减少,心搏量减少.(5)早期导管电极刺激心肌和内膜使组织水肿,右心室过大,电极在心腔内张力过大或突然活动牵拉及体位改变.(6)心腔内R或P波过低,电极故障,电磁干扰.提出术前向病人耐心解释安装心脏起搏器的目的和方法,术中加强无菌技术操作,术后严格实施正确的卧位,严密观察伤口、体温、心率、心律的变化,及时处理,是提高手术成功率的关键.