异丙酚复合芬太尼麻醉在老年患者门诊手术的应用

• 作者: 张俊峰 张晓丽 葛东明
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 异丙酚 芬太尼 老年患者 门诊手术
• 年，卷（期）: 2005,（11）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 942-944
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9934.2005.11.012

摘要

目的评价异丙酚复合芬太尼麻醉在老年患者门诊手术中的应用效果及可行性.方法美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、择期行泌尿外科门诊手术的老年患者56例,年龄65～93岁.予芬太尼1.0～1.5μg/kg和异丙酚60 mg·kg-1·h-1诱导,意识消失后予异丙酚3～6 mg·kg-1·h-1麻醉维持.记录注药前及注药后2、5、10、20、60 min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化.记录异丙酚诱导剂量、停药后睁眼时间、指令握拳时间.观察术后情绪变化和记忆情况、视觉模拟(VAS)评分及不良反应发生情况.结果出现呼吸暂停的25例患者的异丙酚诱导剂量为(71士13)mg,明显大于31例未出现呼吸暂停者的(56±11)mg(P＜0.05).静脉注射异丙酚后患者的SBP、MAP、SpO2显著下降(P＜0.05),但下降幅度在正常范围内,20 min内恢复至基础水平(P＞0.05).注药前、后DBP、HR无显著变化(P＞0.05).停药后意识恢复时间为(5±1)min,指令握拳时间为(8±2)min.患者术后情绪均稳定,无术中记忆,96%的患者VAS评分为0,8%,术后嗜睡,6%出现恶心.结论异丙酚复合芬太尼麻醉可有效应用于老年患者的门诊手术,但应注意选择合适剂量和注药速度,以避免对呼吸、循环功能的抑制.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张俊峰	上海交通大学附属第六人民医院麻醉科	74	252	10.0	13.0
2	张晓丽	上海交通大学附属第六人民医院麻醉科	40	367	14.0	18.0
3	葛东明	上海交通大学附属第六人民医院麻醉科	7	46	3.0	6.0